sincronização e correções por
btsix www.addic7ed.com - [conversa indistinta] - Preparar para intubar.
Cetamina e ROC a bordo.
O tubo torácico está dentro. Conecte -me.
Zona amarela, estamos correndo fora de tudo.
Apenas mude de ataduras que estão completamente sangrados.
Yo.
Ouviu uma enfermeira dizer O atirador está aqui.
Puta merda.
Oh meu Deus.
Desculpe.
Ele está algemado, mas está em uma sala.
Ele pega um quarto enquanto o
resto de nós está empilhado como lenha.
Desculpe interromper.
Qualquer coisa que você possa nos dizer sobre o atirador?
- Ele está aqui? - Onde você ouviu isso?
Enfermeiras estão falando.
Não sei nada sobre isso.
Sim, vamos manter o boato de fábrica sob controle.
Os policiais vão nos alertar Quando eles sabem de algo.
Uh, Dawn, como você está? Você precisa de alguma coisa?
Estou melhor. Tipo de fome, no entanto.
Bem, podemos interromper seu IV, dar -lhe um
sanduíche Portanto, seu açúcar não tanque -
e então você pode ir para casa. - Obrigado.
Mas meu telefone morreu em Pittfest, Então, eu não
estava recebendo alertas do meu monitor de glicose.
Quanto a mim?
Posso ir para casa?
Desde que você odia, precisamos mantê
-lo aqui por mais algumas horas,
verifique se você não precisa de mais Narcan.
Como está sua dor, Buster?
Quero dizer, meu braço ainda dói muito.
Ei, posso pegar um sanduíche também?
Uh, podemos aumentar seus remédios
para dor, mas você está na lista da
OR, por isso precisamos mantê -lo NPO.
Significado?
Nada mais para comer.
Vamos mantê -lo hidratado com fluidos IV.
Posso pelo menos pegar um cobertor? Está tão frio aqui.
Sim, uh ...
Todos os cobertores estão em pedes ...
o necrotério.
[SUSPIROS]
Tesoura de papel de rock?
Merda.
Dawn, posso carregar seu telefone por você.
Obrigado.
Porra do circo.
- Robby aqui? - Não. Verifique os quartos de trauma.
[CONVERSAS INDISTINTAS]
500 cc do tubo torácico já.
Estamos fora de O-Neg de novo.
Pendure o economizador de células para autotransfusão.
- Isso é estranho. - O que?
Disparado no peito, mas nada
fora do tubo de toracostomia.
Você passou pela pleura, ok?
Sim, eu definitivamente senti o pulmão com meu dedo.
Perdi o pulso radial. Eu tenho um femoral.
Esse cara está sangrando.
Provavelmente rasgou o baço.
Como?
Ok, mamilos para o umbigo não são a terra de nenhum homem.
Se ele levou um tiro enquanto exala,
A bala passou abaixo do diafragma.
Comece um segundo IO, Transfuso duas unidades O-positivas.
Onde está Robby?
Vamos encontrá -lo e ligar para Walsh.
Esse cara precisa do próximo ou imediatamente.
- Dana! - Sim?
Você viu Robby?
Eu estava prestes a lhe perguntar a mesma coisa.
- McKay! - Sim?
Você viu Robby?
Uh, não, não em rosa.
[SUSPIROS]
Eu estava no festival com
meu marido e minha filha.
Meu marido está em uma cadeira de rodas de MS.
[Quebra de voz] Eu fiz o meu melhor para protegê -lo.
Uma bala passou pelo meu braço E através de sua cabeça.
[SOLUÇANDO]
Os médicos o declararam mortos. [Sniffles]
E quanto à sua filha?
- Qual o nome dela? - [CHORO]
Morgan. [Sniffles]
Alguns membros da família estão se reunindo na cafeteria.
Eu posso ver se ela está lá.
Como você lida com toda essa morte e carnificina?
Eu não ... [limpa a garganta]
Não sei.
Mais algum pleur-evacs em rosa?
- Talvez. - O que você precisa?
- Algumas unidades de sangue. - Boa sorte.
Princesa.
[AMBOS FALANDO TAGALOG]
Whoa. Caramba.
[Sobbing] Sh'ma yisra'eil ...
Dr. Robby?
- Adonai. - Dr. Robby, você está bem?
Eloheinu.
[SNIFFLES]
Adonai Echad.
Barukh Sheim
K'vod Malhkuto.
[CHORO]
Você tem que ir. Você tem que ir.
Eles precisam de você lá fora.
Precisamos de você lá fora.
Ok, vamos lá, me dê sua mão.
Não posso.
Você tem que...
[SUSPIROS]
Porque se não o fizer, estamos fodidos.
OK.
Vejo você lá fora, capitão.
[A PORTA SE ABRE, CONVERSAS INDISTINTAS]
[RESPIRA PROFUNDAMENTE]
[A PORTA SE FECHA]
[FUNGANDO]
[SUSPIROS]
Depois que seu telefone estiver cobrado E capaz de
monitorar seu açúcar no sangue, vamos deixar você ir.
Obrigado.
Alguma atualização sobre o cara que fez isso?
Nada ainda.
Estou meio que feliz por ter saído disso quando a merda caiu.
Você od'd. Você poderia ter morrido.
- Você está bem, Huckleberry? - Sim.
Tem certeza que?
Eu sei que é difícil lá com todos os corpos.
- Sim. - Posso obter ajuda - com um molho de pressão aqui?
- Sim, estou nisso.
2 gramas de Ancef preparado para o seu cara de perna.
Com prazer.
Você está bem, Dr. Robby?
Você precisa de algo para comer ou beber?
Não, não. Estou bem. Obrigado. Obrigado.
Uh, Esme, sua equipe está fazendo um ótimo trabalho
permanecendo no topo de tudo isso.
Hum, eu preciso de mais quatro de morfina aqui.
Sim, chegando direto.
Uh, sim, isso é dois.
O torniquete está no MCI-9, parece seco.
Bom trabalho, Whitaker, Donahue.
[ESTREMECEM]
Dr. King, continue assim.
[LIMPA A GARGANTA]
Tudo bem, fluidos de manutenção A 125 por hora para todas as NPOs.
- Ouviu. - Recuse -os.
Bem, parece Você tem todo mundo escondido - Huckleberry.
- Sim.
- Estamos chegando lá.
- Bem, eu vou deixá -lo encarregado das coisas amarelas chatas.
Onde você está indo?
Entre na ação da zona vermelha.
Robby, você está bem?
Certo.
Bem, recebi boas notícias.
Saúde Pública do Condado está enviando uma
carga de suprimentos da Magee-Womens e Mercy.
Gloria, vamos ter para chamar mais doadores de sangue?
- já feito. - Doado.
Eu-eu não ...
meu sangue, agulhas ...
Os helicópteros vêm de bancos
de sangue em Erie e Youngstown.
- Oh, graças a Deus.
- Agradeço o caminho - você lidou com a logística hoje. - Espere, espere.
O que ela quer dizer, mais doadores de sangue?
Você não usou não -réneo Doações de sangue, não é?
Fizemos o que tínhamos que fazer para
salvar o maior número possível de pessoas.
Você está me matando, Robinavitch.
E pelo amor de Deus, você pode me dizer que
você não sabia Sobre a lista de hits de
atirador A-A e então você o deixou ir esta manhã?
Ele não fez isso.
- Confirmação da polícia? - Não.
Então este pesadelo ...
Jesus, Gloria!
A polícia ainda está olhando.
Por que você não volta para sua torre de marfim
micro-gerencial e vamos conseguir A foda de volta ao trabalho?
Robby, pegue um pouco de ar, irmão.
Verifique a triagem.
Dr. Abbot, eu peguei seu carotídeo Itimpere o cara até a OR.
A cirurgia vascular diz para lhe dar adereços loucos.
OK.
Você acha que ele disse a Jake a namorada dele morreu?
- Sim. - Porra.
Ei. Ei.
Oh.
[CONVERSAS INDISTINTAS PELO RÁDIO DA POLÍCIA]
- Como está indo aqui? - Bom.
12 minutos desde o último rosa ou vermelho.
Eu acho que está se acalmando.
- Jesus! - O que?
- Não diga isso. - Vamos.
Não me diga que você acredita Naquela merda supersticiosa.
É como dizer "Macbeth" no teatro.
Sim, e você se chama uma pessoa da ciência.
- [pneus gritando] - Atenção!
[TRAVANDO]
Mãos para cima!
Alguma arma?
Todo mundo se afasta!
Não ... sem armas.
Tudo claro!
[TOSSE]
- Você está bem, senhor? - Sim, estou bem.
O cara nas costas precisa de ajuda.
Desculpe pelo trabalho de estacionamento.
Ficando um pouco tonta.
Ok, o que aconteceu?
Eu o encontrei no estacionamento do festival.
Deu -lhe Narcan do meu kit, Mas ele não respondeu.
- Pode ser Benzos ... eu não sei. - Você é um trabalhador médico?
Navy Corpman.
[Ofetando] Estou bem.
Sua perna não parece bem.
Fui baleado completamente.
Fiquei para ajudar o máximo que pude.
Balas voando por toda parte. Foi um pesadelo porra.
Ei, Ellis. Como está o passageiro?
Nenhum sinal de trauma, Mas ele é muito cianótico.
Precisa de oxigênio. Vamos movê -lo para dentro.
Pegando uma maca.
Alguma dor de cabeça, dor no
pescoço, dor no peito, dor na barriga?
Senhor!
Não, estou bem.
Vou pegar uma cadeira de rodas. Não tente andar.
[SIRENE DISTANTE LAMENTANDO]
Deve ter perdido o osso Porque eu poderia ...
Whoa, whoa, whoa, whoa! Cancele a cadeira de rodas.
- Traga uma maca. - Gurney!
Algum novo cliente para o OR?
- Sim. - Sim.
Este parecia um peito, mas era intra-abdominal.
Mamilos para o umbigo não são a terra de homem.
Eu sou o único que perdeu naquele
dia na faculdade de medicina?
Eu preciso de O2 de alto fluxo, Talvez bipap para esse cara.
- quartos de trauma abertos? - Não, ainda sendo limpo.
- Sul 15 é aproveitada. - Ok, South 15 é.
Descubra se a UTI está pronta para ela.
Tudo bem, pegue -me uma tecnologia e um RT, e nós o aceitaremos.
- Sim, estou nisso.
Ei, McKay.
Há alguém de Tribunal do Condado de Allegheny - Na linha.
- Agora não!
Estou dentro. Bacie -a.
Dr. McKay, você tem um visitante.
Eu não disse agora!
Jesus Cristo.
Desculpe, pai. Ei.
Muito obrigado por entrar para pegar Harrison.
Você está bem?
Ah, quero dizer, relativamente falando-eu sou fã-tastic.
- Bom.
Ei, Dr. Abbot, você pode ficar de olho neste?
- estável após 1 unidade PRBCS. - Sem problemas.
Ellis, faça com que ele comece. Grite se você precisar de mim.
Cópia.
[MENSAGEM INDISTINTA SOBRE PA]
Dana, hipotensa e alterada.
GSW não tratado na coxa.
Tempo perfeito.
O trauma está aberto, mas tenha cuidado.
O chão provavelmente ainda está molhado.
- Mohan, você está nisso. - OK.
Dr. Abbot, você precisa de alguma coisa?
Verifique com Ellis no sul 15.
- O que temos? - O que temos?
Pulse Ox é baixo, 85 no ar ambiente.
Máscara 100% não refreatória.
Esse cara precisa de um grande trabalho.
[MENSAGEM INDISTINTA SOBRE PA]
Todos em amarelo são estáveis.
OK. Uh, verifique com Robby.
- Puta merda.
- Veja onde ele pode usar outro conjunto de mãos.
Ok, ótimo. Obrigado.
Trauma um, eu conheço aquele cara.
A irmã dele está na cafeteria.
Seu marido foi baleado e morto hoje.
Oh, doce Jesus.
Você acha que eu posso trazer
a senhora para ver o irmão dela?
Uh, Robby, senhora na
cafeteria, marido morto, irmão
em trauma, um, Podemos trazê -la de volta?
Parece que está desacelerando por aqui ... vá em frente.
Hum, eu tenho um paciente no Central 9.
Ela foi baleada tentando proteger Seu marido, que, um, morreu.
Mas sua filha está na cafeteria.
Eu não acho que posso poupar Quaisquer médicos agora.
Na verdade, por que você não vai triagem de tampa até Shen - e Ellis voltam para lá?
- OK.
Dê -me o nome dela. Vou encontrá -la.
Oh, muito obrigado.
Hum, o nome dela é Morgan. Sua mãe é Trish Gregory.
[GRITOS INDISTINTOS]
Ok, se a trazer aqui também?
Claro. Por que não?
Pulse Ox ainda tem 85 em oxigênio de alto fluxo.
BP é limítrofe.
Dr. Santos, diferencial Diagnóstico de cianose?
Hipóxia, baixo oxigênio da doença pulmonar ...
Pneumonia, PE, asma.
Boa respiração soa, Sem estalos, sem chiado.
Problemas pulmonares deve melhorar com O2.
- O que mais? - Doença cardíaca, insuficiência cardíaca.
- Sem linha B. - Direita para a esquerda shunt?
Isso geralmente é em doença cardíaca congênita.
PDA, tetralogia de Fallot.
O eco cardíaco parece bom.
Fração de ejeção normal, Sem doença valvular.
Hmm, o que mais poderia ser?
Ok, o Dr. Ellis está correndo Esta ressuscitação, ou você é?
Porque da última vez que verifiquei, Você não deveria estar aqui.
Nós dois somos.
O trabalho do morador sênior é ensinar.
O que mais, Dr. Santos?
Hemoglobinopatias?
Excelente.
O sangue é marrom chocolate.
Santos?
Metemoglobinemia?
Bingo.
Coloque -o no bipap.
Envie um gás no sangue. Encomende o azul de metileno.
Etiologia?
Drogas, toxinas.
Dinheiro inteligente é poppers, nitratos de amil,
e festejou um pouco demais em Pittfest.
Mm-hmm.
Langdon, tem um segundo?
Sim.
Mantenha -me informado.
- Posso fazer a intubação? - ainda não é necessário.
Mas seu pulso boi é baixo. Ele foi alterado.
Todo o oxigênio do mundo não vai consertar isso.
Seu nível de metemoglobina é altíssimo.
Nada além de azul de metileno ajudará.
Vou correr o gás de sangue até o laboratório,
veja se eles alcançaram com todos os traumas ainda.
Primeiro dia?
Sim.
Qual é a carne com Langdon?
Hum ...
Você é bom aqui?
Sim, metaglobinemia, pedidos de metileno azul.
Perfeito.
Mantem.
Vai fazer.
E aqui está ele.
- Ei. - Vovô!
Como está meu neto favorito?
Eu sou seu único neto.
Chadwick Harrison Ashcroft III.
Por favor, não me chame assim.
Nome do Douchebag para um cara de idiota.
- Pai! - Você está pronto?
Porque vovó está fazendo Seu favorito ...
Carbonara.
Obrigado por levá -lo, pai.
Você vai salvar um pouco de massas para mim?
OK.
Tocando.
- [suspira] Obrigado, irmão. - Sim.
Efast Normal.
Sem hemorragia abdominal, sem tamponamento.
Pulse Ox Borderline, 89% em 15 litros.
BP é apenas 95 acima de 58.
Vinny Rivera ... ele está aqui?
Não tenho certeza, cara.
Estou com tanto sono.
Você estava cansado logo depois de levar um tiro?
Uh, não.
Ajudei a mover 20, 30 pessoas.
O que está causando Seus níveis de oxigênio para tanque?
Até o oxigênio.
15 é tão alto quanto é.
O medidor vai apenas para 15. Continue andulando.
Você pode chegar a 50.
Brian?
- Vinny levou um tiro. - [Palavra da boca]
Enviei -o com o primeiro carro que vi.
Ele está bem?
Você luta, Brian, ok?
Você luta como O bastardo teimoso que você é.
Eu tentei, Whit.
[Chorando] Eu tentei.
[MONITORAR UM BIPE]
[CONVERSAS INDISTINTAS]
- Oh, não, obrigado. - Não é café.
É bourbon.
Isso foi uma piada.
Robby fez tudo o que pôde Para salvar sua namorada.
Se ele não pudesse salvá -la, ninguém poderia.
[MENSAGEM INDISTINTA SOBRE PA]
Espere, espere, espere. O que você quer dizer, neutralizado?
Significa que ele está morto.
Espere. Eu pensei que o garoto No BH-2, foi o atirador.
O que está acontecendo?
Swat encontrou o atirador.
Tiro autoinfligido na cabeça.
Ele tinha uma mochila cheia de munição.
Ele estava em alguns
arbustos no rio com seu AR-15.
[SUSPIROS]
Sabemos por que ele fez isso?
Isso importa?
Estamos esperando mais vítimas?
SWAT limpou os terrenos do festival.
Provavelmente não mais vindo em nosso caminho.
O que você fez aqui em baixo ...
Todas as vidas que você salvou ...
Não há palavras adequadas.
Obrigado.
Precisamos preparar Para abrir de volta ao público.
Somente Walk-ins.
Sem traumas até chegarmos Palavra
da cirurgia que alguns ORs esclareceram.
Isso pode ser hora.
[Sobre o PA] Blood Blood, pegue a linha dois.
Banco de Sangue, pegue a linha dois.
Todo mundo parece saber exatamente o que fazer.
- Esse tipo de coisa é normal? - Felizmente, não.
Mas se preparando para o pior E
esperando o melhor, é isso que fazemos.
Ei, o Dr. King ainda está lá fora?
Sim.
Não precisamos de um médico cobrindo a triagem.
- Podemos trazê -la de volta. - Sim.
E, todo mundo, vamos processar esses
pacientes restantes para que meu
turno possa finalmente voltar para casa.
Nele, cap.
[CONVERSAS INDISTINTAS]
[SUSPIROS]
[SUSPIRA, RISOS]
Ah, você ouve isso?
- Ouça o quê? - está quieto.
Acabou. [Risadas]
[Sirene chorando] Oh, filho de um ...
Ei, ei, estamos fechados.
Estamos muito acima da capacidade. Leve -os para West Penn.
Garoto em extremis. Você era o EDAP mais próximo.
Hipóxico e hipertensivo de 13 anos de idade.
Ele parece pálido e taquipneico.
Flynn Edwards, em casa sozinho com sua irmãzinha.
Tosse, febre, erupção cutânea, alterada.
TACHY em 150, BP 80 acima de 55, respirando
aos 36 anos e sacting baixo 80 na máscara facial.
Oi.
- Qual o seu nome? - Geórgia.
Oi, Georgia. Eu sou Mel.
Oh sim. Isso é assustador.
Sim.
Georgia, onde estão seus pais?
No cinema.
- Você tentou chamá -los? - Eu mandei uma mensagem.
Você pode nos dar seus números?
Você se lembra do que aconteceu Antes de ligar para o 911?
Flynn estava falando estranho.
OK.
Hum, e depois que ele estava falando estranho?
Ele ficou super sonolento, e
então eu não conseguia acordá -lo.
[CHORO]
Hum, esta é a princesa.
Eu tenho que ir ajudar seu irmão agora.
Mas a princesa está indo Para conseguir um lanche para você.
Eu já escovei meus dentes.
Então talvez apenas um copo de água?
[CONVERSAS INDISTINTAS]
Minha contagem, um, dois, três.
Flynn, abra seus olhos, amigo.
[GEMIDOS]
Inicie uma segunda linha. 2 litros de Ringer estão abertos.
100% não refreatória.
[MURMURA INDISTINTAMENTE]
Crepita bilateralmente.
Temp 101, O2 ficou apenas 82.
Merda.
É sepse de código.
Culturas de sangue,
laboratórios, tórax portátil, grama de ceftriaxona.
Dr. King, o que você está pensando?
Uh, bem, erupção cutânea, alterada com sepse ...
poderia ser meningococcus, strep pneumo,
algo viral como HSV disseminado, encefalite?
BP's 82 acima de 49.
Sentou -se até 87.
E a erupção cutânea?
É mais proeminente na parte
inferior do corpo, não muito no rosto.
Não há vesículas.
Não parece frango Pata ou erupção cutânea típica de lyme.
Acordado.
Você sabe o que é isso?
Não.
Ressuscitar primeiro, diagnosticar mais tarde.
Estamos em movimento Da zona amarela para
salas reais ao longo do sul e corredores centrais.
Até agora, todos esses pacientes acabaram de ser números para nós.
Hora de perguntar a eles seus nomes.
Então, examinamos suas pulseiras
e as colocamos no grande quadro.
Sim, e então Dana E atribuirei
quartos com base na prioridade médica.
As feridas da extremidade da Ortho vão obter raios-X.
Dr. McKay, você pode terminar O que quer que
você esteja fazendo e venha me encontrar no BH-2?
[SUSPIROS]
Uh, sim, claro.
Eu disse que ele não fez isso.
Eu sei.
Mas você se disse Suas ameaças eram sérias.
Pelo menos agora Estamos beliscando isso na raiz.
Você acha que isso é fácil?
Pense novamente.
- [Monitor de apitando rapidamente] - Ele está 100% oxigênio.
Seu Pulse Ox ainda tem apenas 88 anos.
- Como está subindo as escadas? - Dia regular do spa na OR.
- 42 ex-laps e toracotomias. - Impressionante.
O que você tem?
GSW através e através da coxa, não
arterial, agora hipotensivo e hipóxico.
- Parece perda de sangue. - Não.
Hemoglobin Times 2 é estável.
Veia cava é gorda ... seria plano com hemorragia.
Na verdade, é um pouco mais gordinho.
Deixe -me ver a sonda de matriz faseada.
Alguma história de doença cardíaca?
Não tenho certeza, mas ele é um cara forte.
Foi baleado, amarrei uma camiseta e um cinto em volta da
coxa e correu por aí ajudando as pessoas por algumas horas.
Puta merda.
Confira a vista apical da quatro câmara.
Átrio direito dilatado e ventrículo direito.
Tensão do lado direito com curvatura do septo.
Parece um PE.
Ele joga um coágulo de ter o torniquete?
Muito cedo para uma TVP.
Ok, vamos colocá -lo Decúbito lateral esquerdo.
Um, dois.
Trendelenburg o mais rápido possível.
O que?
Embolia do ar intracardíaco.
Tudo o que corre ao redor introduziu
o ar na veia femoral até o coração.
Agora está bloqueando o fluxo sanguíneo para os pulmões.
Precisa de um CT para confirmar.
Eles ainda são apoiados com outros pacientes.
Bem, talvez o laboratório Cath possa levá -los.
Eles têm Fluoro.
- Vou verificar. - Sim, boa sorte com isso.
Eu preciso de um kit de linha central
e um cateter de 5 tranças francês.
Eu entendi.
Ele não tem um pulmão desmoronado.
- Sim? - Então, o que você vai fazer?
Eu não vou fazer nada. Você é.
[ALGEMAS CLICANDO]
Obrigado, Casey.
Ei, David. Como você está?
Oi, David.
[A PORTA SE FECHA]
Eu não atirei em ninguém.
[SUSPIROS]
Eu não faria isso.
Eu sei.
Você fez uma lista de garotas que você queria machucar?
- Onde está minha mãe? - Você fez uma lista?
Eu quero ir para casa.
Você vai ir para casa.
Mas, primeiro, temos que mantê-lo aqui
para um espera obrigatório de 72 horas.
O que? Por que? Eu não fiz nada.
Sei que você está chateado.
Estamos apenas fazendo o que pensamos é do seu interesse.
Não, foda -se! Você não me conhece!
Você não sabe nada sobre mim!
[SUSPIRA BRUSCAMENTE]
Olha, eu sei que é Muito para processar, mas ...
Não, não!
Eu quero ver minha mãe.
Onde ela está? Ela está lá fora?
- EU... - Mãe!
Mãe!
Isso não está ajudando o seu caso, David.
Mãe! Mãe!
Isso não está ajudando o seu caso ...
- Oh, foda -se! - [bata na janela]
Vamos lá fora.
Eu só quero ver minha mãe, por favor!
Por favor, eu só quero ver minha mãe.
Mãe! Mãe!
BP's 92 mais de 60 após 2 litros.
Ainda tachy.
SATs estão muito abaixo aos 84 no não-refrigerante.
Flynn, abra seus olhos.
Como você está, amigo?
Ele ainda está tendo problemas para respirar.
Ele é mais letárgico do que antes.
Vamos dar a ele um terceiro litro e preparação para intubação.
Podemos fazer isso sem o consentimento dos pais?
Esperamos, ele morre.
A tecnologia está aqui para um baú portátil.
Dr. King, quais são seus remédios para intubação?
- Etomidate e Roc. - Ótimo.
Reúna tudo o que você precisa. Qual tubo de tamanho?
A idade dividida por 4
mais 3 seria 6,5 ​​algemada.
Vamos fazê-lo.
- e encontre seus pais. - OK.
Prepare estes.
- [exala bruscamente] - A que horas você começa hoje?
7:00 da manhã
Obrigado.
Posso conseguir um desses? Estou morrendo de fome.
[Suspiros] Não pode fazer.
Mas estou com fome.
Não podemos te dar comida Caso você precise de cirurgia.
Você pode aspirar.
Você precisa trabalhar na sua maneira de cabeceira.
MM, repórter idiota.
- ABG de volta ao homem azul? - Ainda não.
Devemos apenas dar a ele o azul de metileno?
MM, Pulse Ox segurando em 85.
Podemos esperar um pouco.
[MENSAGEM INDISTINTA SOBRE PA]
Dr. Santos ...
Como avaliamos a metemoglobinemia e
determinamos um plano de tratamento?
Hum ...
[RINDO]
Cansado?
Sim.
Pés doíam?
Cérebro se sentindo como mingau?
Absolutamente.
Esse paciente não dá a mínima.
Ele precisa de você.
Metemoglobinemia.
Vamos.
Robby?
Ei, Janey.
Onde está Jake?
Cheguei aqui o mais rápido que
pude, mas havia fechamentos de rua ...
Ele está bem. Ele está bem.
Ele teve alguns ferimentos leves que
precisarão Para ser tratado, mas ele está bem.
- Ele vai para casa esta noite. - Oh, graças a Deus.
Hum ...
Leah não conseguiu.
Ela está morta?
Oh meu Deus.
Ele está meio que me culpando por não salvá -la.
Robby, ele é apenas uma criança.
Ela também.
Não faça isso consigo mesmo.
Ei, olhe para mim.
Jake te ama, ok?
- Onde ele está? - Ei, Dana.
[Limpa a garganta] Você se lembra de Janey?
- Claro. - Obrigado por me ligar.
Mume -se levá -la para ir encontrar Jake?
Sim, não há problema. Vamos.
Tubo está dentro.
Boa mudança de cor.
Bem feito.
Presente.
Uh, nós temos um séptico 13 anos com pneumonia.
Eu apenas intubei, e a Ceftriaxone está a bordo.
Consolidação irregular, Talvez alguns nódulos.
Pode ser pneumonia viral com
ou sem Superinfecção bacteriana.
Kid também tem uma erupção estranha.
Ah, e é maculopapular nas pernas.
Muito desapareceu no pescoço e no peito.
Começando a descamar.
Você já viu algo assim antes?
- Não. - Nem eu.
Bem, isso vai apenas Para mostrar quantos anos eu tenho.
Parece sarampo.
- "Sarampo"? - Puta merda.
Algum história de viagem?
Ele não foi capaz de falar antes de intubrarmos.
O sarampo é super contagioso.
Não é contagioso se estiver resolvendo.
Precisamos de mais história.
- Onde estão os pais? - Oh, eles estão no cinema.
Tenho certeza de que o telefone deles está desligado.
Mas ele entrou com sua irmãzinha.
Podemos conversar com ela.
- Que teatro? - Não sei.
Shen, tente todos os teatro.
Tem que haver mais de uma dúzia em Pittsburgh.
Comece com os mais próximos para onde eles vivem.
Precisamos encontrar esses pais. E chamar a saúde pública.
Diga a eles que podemos ter um surto de sarampo.
[RISADAS]
Temos resultados de gás no sangue de volta?
Acabei de pegá -los.
Nível de metaglobina de 42%,
suficiente para cianose e letargia.
Ooh, festa, Wayne.
Ok, vamos em frente e inicie o azul de metileno.
Uh, 1 mg por kg, lento iv Empurre mais de cinco minutos.
Nele.
Vou precisar de alguém para ficar de pé - empurre -o com uma seringa.
- Santos, tag, você é isso.
Quanto tempo até que sua cianose resolva?
Cinco minutos, faísca brilhante. [Porta abre]
Oh, vocês dois definitivamente têm carne bovina.
[PORTA ABRE]
Oi, Georgia.
- Hum, este é o Dr. Robby. - [Fecha a porta]
Ele vai te perguntar um pouco Perguntas para que possamos ajudar Flynn.
Está tudo bem?
Oi, Georgia.
Você pode me dizer quando
seu irmão ficou doente?
Há uma semana.
Eu já estava melhorando.
Você estava doente também?
Febre, erupção cutânea como Flynn?
Sua família viajou Em algum lugar
recentemente em um avião ou em outro estado?
Orlando para uma competição de
dança há algumas semanas.
E onde no seu corpo A erupção cutânea começou?
No meu rosto.
Então foi até as minhas pernas.
OK.
Obrigado, Geórgia.
- Flynn vai ficar bem? - Oh, bem, sim.
Nós vamos fazer tudo nós podemos ajudá -lo.
[PORTA ABRE]
A história é consistente com o sarampo.
Muita oportunidade para exposição em
Orlando com todos os viajantes internacionais.
Isolamento?
Não, porque você é apenas contagioso
por quatro dias após o início da
erupção, então estamos passando por esse ponto.
Mas o estado mental alterado, ele
está no período certo para Adem.
ADEM?
Encefalomielite disseminada
aguda, resposta imune pós-infecção.
- Então, um CT da cabeça e um LP? - Com medo.
Tem uma taxa de mortalidade de 20%.
- Dr. King, este é Morgan. - Filha de Trish Gregory.
- Minha mãe está bem? - Oh, sim, hum, ela está bem.
Uh, Dr. Robby, você se importa Se eu mostrar Morgan para a mãe dela?
Não, vá em frente. Eu estou indo Para enviar o
Flynn para uma CT CT e obter Shen para preparar o LP.
E os pais?
Eu acho que ele ainda está tentando encontrá -los.
- Eu posso ajudar. Ir. Temos isso. - Obrigado, Lupe.
Hum, apenas assim.
Então ela vai precisar de cirurgia, Mas ela é ...
- Sente -se. - O que?
Por que?
Adrenalina Crash após um grande evento.
Uma caixa de suco? Obrigado.
O que aconteceu aqui hoje, Não é normal.
Mas você ... [risos]
Você era uma estrela do rock, Victoria.
Ele sabe meu nome.
[RISADAS]
Tenho o IJ.
Ok, de volta aos negócios Como sempre, graças a Deus.
- Guidewire e apresentador. - O que diabos você está fazendo?
Dr. Mohan está prestes a puxar ar do átrio direito - e ventrículo direito.
- Com o quê?
- 5 Cateter de Pigtail Francês. - dentro de seu coração?
Múltiplos buracos laterais Dá a você
uma chance melhor de chupar todo o ar.
Dr. Abbot me mostrou um caso Relatório da Coréia do Sul.
Que porra é real?
Acabei de conversar com a cardiologia. Eles querem uma tomografia computadorizada.
Se estiver mostrando ar, Então você precisa mergulhá -lo - na câmara hiperbárica.
- Ele estará morto até então.
Não se você o matar primeiro com
este procedimento de calça de banana.
Não temos tempo para esperar para sua máquina de calça sofisticada.
Se não tirarmos o ar de seu coração, ele morrerá.
Este não é o padrão de atendimento.
Oh, foda -se padrão de cuidado.
Se queremos salvá -lo, entramos agora.
Talvez eu deva ...
Tópico no pigtail?
Excelente ideia, Dr. Mohan.
Desça para 24 centímetros e
depois confirmaremos com raio-x.
Bom.
Acho que vou ficar por aí, caso você
precise de outro conjunto de mãos para
ressuscitar seu paciente quando ele travar.
[Suspira] Oh, meu Deus. Você está sangrando. O que...
- Você está bem? - Mãe, estou bem.
[RESPIRAR PESADAMENTE]
Você tem que me tirar daqui.
Bem, eles ... Eles só querem ajudá -lo.
- Todos nós fazemos. - Não preciso de ajuda.
- Eu só quero ir, ok? - David ...
Você não me ligou de volta Ou me mandou uma mensagem o dia todo.
Mãe.
Você não foi para a escola.
Eu vi o post do Instagram que você fez.
E eu encontrei a lista sobre todas as meninas.
Você passou pelas minhas coisas?
- Eu te amo. - Não, mãe, mãe.
- e eu não ... - Essas são minhas coisas.
Posso apenas dizer isso Todos nós temos pensamentos assustadores?
Isso não faz de você uma pessoa má.
E ... e lidar com aqueles Sentimentos podem ser difíceis.
Falar com alguém pode realmente Ajude alguém sobre isso.
Oh meu Deus. Apenas cale a boca.
Eu não vou falar porra Para alguém, ok?
Você não pode me fazer.
David, assinei uma petição.
Que porra?
O que, você assinou algum papel Para me trancar?
Eu assinei uma petição para obter ajuda.
Isso é besteira.
Vendo todas essas pessoas Venha aqui hoje ...
todas essas pessoas machucaram E a morte e o sangue ...
Eu estava com tanto medo de
você estar tão triste e com raiva.
Não suporto te perder.
Eu nunca faria algo assim.
Não há nada de errado comigo. Sou eu, mãe.
Você sabe que eu nunca machucaria alguém assim.
Por favor, não ... não faça isso comigo.
Por que você está fazendo isso?
Tudo o que estamos perguntando é que Você fala com um profissional.
É importante conversar com alguém
sobre como você está se sentindo.
Você acha que pode estar aberto a isso?
Foda -se.
Foda -se todos vocês.
Você pode simplesmente sair?
Sair!
[SOLUÇOS]
[SUSPIROS]
Ei, Perlah, você pode tomar Theresa - para encontrar uma xícara de chá?
- Sim, claro.
Jesus.
E agora?
Bem, eu sugeri uma maneira melhor,
mas você o derrubou pela polícia, algemada,
e arrastado aqui.
Você fez essa porra de bagunça. Você vai ter que consertar isso.
[ZOMBAR]
Pigtail está na direita átrio, boa posição.
Aspirado, veja o que você recebe.
Puxando o sangue para trás do coração ...
Junto com um pouco de ar.
Que tal isso?
A BP ainda é apenas 85 sistólica.
Sem melhorias.
Avance lentamente para o ventrículo direito.
- Como eu sei quando estou ... - PVCs.
É assim que você sabe. Aspirar novamente.
- [Alarme estridente] - Execução de três.
Mais sangue e ar saindo.
- Execução de cinco. - TACH V não sustentado.
Cobrar para 200 por quando ele se deteriora.
Principalmente sangue agora.
Puxe o rabo de volta para o RA.
- afaste -se. - Puxe o Pigtail, Dr. Mohan.
- Afaste -se! - Você conseguiu isso.
- [paradas sombrias] - ritmo sinusal normal, 92.
Pulse Ox está melhorando. BP's 112 acima de 84.
Não é muito surrado, hein, Dr. Walsh?
Eu acho que podemos admiti -lo para cirurgia geral agora.
Inferno, não.
- Ele é uma vítima de tiro. - Admita -o na UTI cardíaca.
Vamos consultar a partir daí.
Bem, você pode admiti -lo você
mesmo, com consultoria de cardiologia.
Eu pensei que você gostava de pilotar o avião.
Não quando vai travar.
Trabalho sólido.
Esse foi o seu salvamento, não o meu.
Pegue a vitória, Dr. Mohan.
Obrigado.
Além disso, era um pouco Muito arriscado para eu fazer eu mesmo.
- O que? - sutura.
[Scoffs] Whoa, isso é tão legal.
Azul mais azul é igual a rosa.
Você pode nos dizer seu nome?
Máx.
Max, você pode nos dizer o que levou?
Dormir.
Sim, ele pode precisar uma segunda dose de azul de
metileno se seu nível de metaglobina fica acima de 30.
Definitivamente, isso não era poppers.
Ele teria que ter cheirou, tipo, um galão disso.
Então, o que causou a overdose?
Tenho que esperar que ele
acorde para obter mais respostas.
Trish ...
Eu tenho um visitante especial para você.
[Chorando] Mãe, você está bem?
- [chorando] Sim, estou bem. - [Fecha a porta]
OK. Eu estava com tanto medo.
- Eu sei. - e papai.
[CONVERSAS INDISTINTAS]
[CHORO]
- você está bem? - [quebra de voz] mm-hmm.
Apenas ... meu paciente não viu a filha dela,
e não vai ... isso não acontecerá novamente.
Nunca se desculpe por sentir algo para seus pacientes.
Hoje era caos.
Você foi incrível.
Estou muito feliz Você está conosco, Dr. King.
Robby, pais de Flynn estão aqui, o garoto do sarampo.
Você deveria ir para casa.
Como Flynn conseguiu sarampo?
Uh, de sua irmã. Oi. Eu sou o Dr. Robby.
A Geórgia está bem. Ela está em nossa sala de funcionários.
Ela é quem realmente ligou para o 911 e
provavelmente salvou a vida de seu irmão.
Geórgia estava doente, mas ela melhorou rapidamente.
Sim, muitas pessoas melhoram Por conta própria, como a Geórgia.
No entanto, até 1 em 20 As crianças que recebem
sarampo recebem pneumonia, como seu filho.
Seus filhos são vacinados contra sarampo?
Não.
A vacina MMR é perfeitamente segura.
Sarampo não é.
Estamos preocupados com a inflamação e
possíveis danos ao Flynn's cérebro e medula espinhal.
O sarampo chegou ao seu cérebro?
Bem, sua cabeça CT era normal, Mas a única maneira de
descobrir se ele está bem está Para realizar um punção lombar.
Uma torneira espinhal?
Eu li sobre crianças que ficaram
paralisados ​​de uma torneira espinhal.
Não há risco de paralisia.
Que tal sangramento ou infecção?
É um perfeitamente seguro Procedimento ... fazemos isso todos os dias.
Precisamos de líquido espinhal para ver se
Flynn tem divulgado agudo Encefalomielite.
E se ele fizer?
Tratamos com altas doses esteróides
para diminuir o risco de cegueira,
surdez, deficiência intelectual, até a morte.
Ele poderia morrer disso?
Sim, a taxa de mortalidade De Adem é alto ... 1 em 5.
Faça a torneira espinhal.
Não!
Você não pode simplesmente dar a ele esteróides -
sem a torneira da coluna vertebral?
- Se não houver Adem, os esteróides poderiam suprimir Seu
sistema imunológico, dificultando a luta a pneumonia.
Mas diz aqui que ...
Você pode guardar seu maldito telefone?
Seu filho está gravemente doente.
Quanto mais tempo esperamos, maior
o risco de dano cerebral permanente.
O que não está claro aqui?
Hillary, ele tem um tubo na garganta.
Ele não pode respirar por conta própria.
Eles não estão cutucando buracos Na espinha do meu filho!
Uau.
OK. [Suspiros]
Vamos apenas esperar e ver Se ele melhorar.
Dr. King, você poderia levar os
pais de Flynn para ver a filha deles?
Sem problemas.
Eles vão ver sua filha.
Porra do Dr. Google besteira.
Eles querem tratamento médico,
mas não querem conselhos médicos.
O que diabos estamos fazendo?
Sim, eu sei, e continuaremos tentando.
- Ei, você está bem, chefe? - Sim.
Ei, Whitaker.
- Você tem um minuto? - Yeah, yeah.
Eu só queria agradecer
antes quando eu estava, hum ...
Oh, seu breve momento de reflexão silenciosa?
Sim. Você não mencionou isso para alguém?
- Não, não. Deus, não. Não. - Eu não sei o que era isso.
Eu estava apenas ... senti como se estivesse me afogando.
O que você estava recitando?
É chamado de oração Shema.
É uma declaração de fé em Deus.
Eu morava com minha avó Quando eu era pequeno,
e ela e eu costumávamos recitar todas as manhãs.
"Até os jovens ficam cansados ​​e
cansados" e jovens tropeçam e caem.
"Mas aqueles que têm esperança no
Senhor" renovarão suas forças e
subirão em asas como as águias ".
É Isaías 40.
Eu era um especialista em teologia de graduação.
Não sei por que disse isso.
Não sei Se eu realmente acredito em
Deus, especialmente em dias como hoje.
Um homem sábio uma vez me disse
isso Você aprende a viver com ele,
aprende a aceitá -lo e encontra equilíbrio, se puder.
Espero que todos façamos.
[MENSAGEM INDISTINTA SOBRE PA]
[CONVERSAS INDISTINTAS]
[SUSPIROS]
Apenas uma esquerda rosa.
O resto tudo subiu.
Ei.
Vocês precisam de ajuda com novos pacientes, ou ...
Não, não, não. Somos bons.
É coisas rápidas e fáceis. Ir para casa.
- Sim? - Sim.
- Ei, você tem um segundo? - Sim.
O que há com Robby?
Ele tem sido melhor.
Estou realmente preocupado com ele.
Eu nunca o vi assim. Você já?
Não.
- E você, Slugger? - [risos]
Tem sido melhor.
- pregar. - Sim.
[CONVERSAS INDISTINTAS PELO RÁDIO DA POLÍCIA]
Desculpe interromper.
Oh, uh, se vocês são Procurando o oficial Stefano,
ele subiu para a cirurgia há cerca de uma hora.
Estamos procurando a Dra. Cassie McKay.
Uh, sim, sou eu.
Fomos alertados sobre o seu
monitor de tornozelo sendo adulterado.
Estação de liberdade condicional chamada Para fazer
o check -in anteriormente, mas você nunca respondeu.
Sim, foi ... foi um sinal sonoro e dando uma mensagem de erro.
E nós estávamos no meio de Uma vítima em massa de Pittfest.
Você adulterou seu monitor de tornozelo?
[ZOMBAR]
Sim, eu, hum ... eu posso ter ...
Eu poderia ter perfurado um buraco nele.
Oficiais, olhe em volta. Ela estava salvando vidas.
Coloque as mãos atrás da cabeça.
Uau!
Whoa, whoa, whoa, paira em um segundo.
- Você está brincando? - Oficiais, espere um segundo.
Você está preso.
[SUSPIROS]
- Ótimo. - [algemas clicando]
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